Verklaring van goede gezondheid

Met deze modelbrief verklaart belangbebbende in goede gezondheid te verkeren.

Dit model bevat een verklaring van goede gezondheid, te gebruiken bij bijvoorbeeld een stamrecht- of lijfrenteovereenkomst. De verzekerde verklaart of hij/zij de afgelopen 24 maanden medische behandeling heeft gehad en bevestigt de huidige gezondheidstoestand. Het formulier vormt onderdeel van de totstandkoming van de overeenkomst. Dit model is bedoeld voor verzekerden en contractspartijen die medische gegevens vastleggen in het kader van een verzekering of lijfrente.